閱讀這篇文章你會學到...

1、強迫症和完美主義不同在哪裡？－自我檢測看看是否有強迫症

2、強迫症是什麼？認識強迫症的定義及成因？

3、強迫症會有哪些症狀？

4、強迫症改善的4個步驟

嘿！你是否常常聽到同事對你說：「你是強迫症吧！」、「別這麼挑剔啦！」這樣的話？有時候也會感覺到家人或同事因著你這樣的習慣，感到不自在甚至不舒服。

這些話在當下你可能一笑置之，但在獨處時，這個聲音不斷迴繞在耳邊，不知道為何自己也無法控制自己思想與行為，總覺得這些事情不這樣做，不這樣安排就會非常焦慮，全身不舒服，甚至也經常懷疑自己究竟是因為追求完美主義還是真的得了強迫症？

我們將透過本篇的專欄文章帶大家深入瞭解關於什麼是強迫症？強迫症和完美主義又有何差別？找到正確的改善方式，幫助自己更加包容自己，不再因別人的評論而困擾。

一、我有沒有強迫症？和完美主義不同在哪裡？

「完美主義」和「強迫症」，它們看似相似，卻有著截然不同的本質，完美主義是一種心態，是對於自己追求完美和卓越的心理需求，但並不是病態的。而強迫症則是一種精神疾病，會讓我們不由自主地執著於某種想法或行為，甚至讓生活受到影響，以下製作一張比較圖，讓我們能聚焦認識兩者的差異：

在一些情況下，兩者可能有重疊，但是這兩個狀態在本質上是截然不同的，而我們透過以下的自我檢測，可再次確認自己的強迫症的狀態程度，以利及早介入改善：

（💡延伸閱讀：我快要被自己的完美主義逼瘋了！承認自己的不完美其實是種完美）

自我檢測－我有沒有強迫症？

請注意必須最少連續 2 週有強迫的思想或強迫的行為，且其程度已造成困擾，或影響日常生活。

計算總分

• 0~7分：正常
• 8~15分：輕微強迫症
• 16~23分：中微強迫症
• 24~31分：嚴重強迫症
• 32~40分：極嚴重強迫症

二、強迫症是什麼？認識強迫症的定義及成因？

（一）強迫症的定義：

強迫症（英語：Obsessive-Compulsive Disorder，OCD）全名為強迫性精神官能症，是一種精神疾病。罹患強迫症的人會感到需要不斷反覆地檢查某些事，並且在這些人的思緒中，會持續地重複浮現某種想法，或是感到需要一再地執行某些日常行為。（出自：維基百科）

換句話說，當患有強迫症時，會反覆出現某些念頭，這些念頭讓你感到極度不安或害怕。為了減輕這種不安，你會不自覺地執行一些重複、儀式性的行動，就像是一種心理上的滿足感，這些行為可能會佔據很多時間，影響到你的日常生活、工作和人際關係。

舉例來說，你可能會因為擔心家裡是否鎖好而不斷檢查門窗，即使你已經檢查過很多次了。又或者你可能會因為害怕生病而反覆洗手，甚至洗到手被弄得乾裂。這些反覆的行為可能會讓你覺得很疲累、困擾，但又無法停止，這些就是患有強迫症的狀況。

（二）強迫症的成因：

強迫症的成因是多方面的，它涉及生理、心理和環境等複雜因素的相互作用。目前對於強迫症成因的研究仍在進行中，但有幾個主要的因素被認為與其發生有關：

1、遺傳因素：

強迫症在某種程度上可能與遺傳有關，如果你的親屬中有人患有強迫症，你患上這種疾病的風險可能會增加。

2、生理狀況：

強迫症可能與腦部的生理化學有關，特別是與神經遞質（例如血清素）的不平衡有關，這些化學物質在調節情緒和行為方面扮演重要角色。

3、環境壓力：

壓力和創傷經歷可能會觸發或加劇強迫症症狀，例如，長期處於高壓力的工作或學業環境，或者經歷令人不安的事件，都可能影響到強迫症的發生。

4、個人特質：

某些個人特質，例如情緒易變、焦慮傾向、完美主義等，可能增加患上強迫症的風險，這些特質可能與個人的思維和行為方式相關。

而根據研究，台灣每年平均發生率為每十萬人有27.57人和一年期盛行率為每十萬人有65.05人。盛行率和發生率率在45歲之前隨著年齡的增加，高峰年齡在18-24歲男性和35-44歲女性，約57％的成年人以及兒童和53％青少年患者的有一個或多個合併的精神共病症，包含廣泛性焦慮症、社交恐懼症和恐慌症，而最常見的合併疾病為憂鬱症。（摘自：台灣地區強迫症患者之盛行率、發生率、共病症和焦慮危險因子之研究/黃立中）

（💡延伸閱讀：憂鬱症的人在想什麼？微笑著卻內心悲傷， 何謂「微笑憂鬱症」？）

三、強迫症有哪些症狀？

強迫症的症狀主要包括強迫思維和強迫行為。這些症狀可能會在不同的人身上表現出不同的形式和程度，以下是對這兩個方面的簡單描述：

1、強迫思維（Obsessions）：

• 強迫思維是指不斷重複出現的、不受控制的念頭或想法，這些念頭讓患者感到極度不安或害怕。
• 這些念頭可能與現實無關，但無法停止，常常讓患者感到困擾和煩躁。
• 念頭可能涉及強烈的恐懼，例如害怕被污染、害怕造成災難、害怕傷害自己或他人等。
• 患者可能理解這些念頭是不合理的，但無法控制它們的出現，這些念頭也常常與他們的個人價值和信念相沖突。
• 例如︰「我的手好髒，我必須去洗手！」、「我可能沒關瓦斯！」或「我會傷害我的小孩！」。這些想法都不是個案本身想要的、那是不愉快的，會產生很高的焦慮。

2、強迫行為（Compulsions）：

• 強迫行為是指為了減輕強迫思維帶來的不安，而不由自主地執行的一些重複性、儀式性的行動或行為。
• 這些行為通常是患者試圖控制或阻止強迫思維所引起的恐懼或不安。
• 雖然患者知道這些行為是不必要或過度的，但他們覺得無法停止或抑制它們。
• 強迫行為可能包括反覆洗手、檢查、計數、排列物品等，且可能按照特定的規律進行，其他症狀包括︰算數字、收集物品、物品排列的整齊性。

當「強迫思考」或「強迫行為」的狀況，已經嚴重影響個人的日常生活或工作時，就有可能是強迫症！

舉一個常見的工作例子：一位職場上優秀的年輕專業人士，他在工作中表現出色，被同事和上司所讚賞。然而，在這個讚賞的背後，他卻常常陷入沒日沒夜、反覆檢查的狀態中。

每當他要繳交一項工作任務或撰寫一份報告，他會不斷檢查文件是否按照特定格式排版，文字字數是否足夠，同時，他也會一遍又一遍地檢查文稿中的拼寫和語法錯誤（強迫行為），總是擔心自己如果出錯，可能會被辭職，不斷出現的不安負面的念頭（強迫思維）。

而為了這份報告，他花了整夜的睡眠時間，即使他知道這些步驟多餘且不必要，但他還是無法控制自己這些檢查行為，不僅影響他的生理機能及睡眠，同時也讓他的心理狀態感到焦慮不安。

四、強迫症該如何改善與治療？

如同前述所說，強迫症強迫症是一種心理疾病，特徵是反覆出現的強迫思維和行為，這些思維和行為常常超出患者的控制範圍，這些症狀往往是由大腦的神經運作異常引起的，因此無法單靠自己或其他努力來完全改善。

強迫症可能涉及大腦中的神經傳遞物質和神經迴路的問題，這些異常會導致強迫症症狀的出現，因此面對強迫症，絕對不能帶著「之後就會好」、「不然做其他事情轉移注意力」的態度來因應，不僅沒幫助，反而會因為無法控制自己讓自己陷入更深的沮喪與無助。

而每個人的強迫症狀態及程度皆不同，無法靠自身的評估來解決，需要仰賴專業的個別化診斷，才能知道如何改善，我們整理出以下4個步驟來引導你開始修復身心的平衡：

▶ 步驟一：尋求專業人員幫助 

首先，若你的上述的自我檢測分數較高，應該立即尋求專業的醫療人員幫助，例如諮商或臨床心理師，以及至精神科或身心科就診，這些專業的醫療人士能夠評估你的症狀和情況，確診是否罹患強迫症，並制定個性化的治療計劃。

▶ 步驟二：接受認知行為療法（CBT）

根據學習理論，醫療人員會教導強迫症患者學習良好的行為模式，從而減少強迫症狀。其中，「暴露不反應法」（ERP）是治療強迫症的重要方法。這種方法要求患者在不喜歡的情境中（例如骯髒環境）不進行強迫行為（例如洗手）。在這個過程中，患者可能會感到焦慮增加，但只要能撐住一段時間（大約半小時以上），焦慮會逐漸減輕。這使得患者學習到不執行強迫行為時，焦慮會自然減少。這也從行為理論的角度來看，減少了強迫行為的「強化」因素。

▶ 步驟三：穩定藥物治療

如同前面所說強迫症是一種複合性的精神疾病問題，因此服用藥物是必要，現在有很多藥對強迫症是有效的，最有效的藥包括 Clomipramine (Anafranil)；Fluvoxamine(Luvox)；Sertraline（Seroxat）；Fluoxetine（Prozac)這些藥使大腦中血清素（Serotonin）的濃度產生變化，而降低強迫症狀，然而，單一藥物是很難使所有症狀去除的，必須並用其它治療方式來使病人對其症狀有更好的控制，這些藥物都需要經醫師視情況開立才能服用喔！

▶ 步驟四：日常支持與自助策略

強迫症是一種慢性病，它對病人造成精神上、生活上、工作上以及人際上極大的痛苦。病人的配偶、家人也必然受到影響，而治療強迫症更需要有長期抗戰的精神，患者除了配合醫療人員的指示外，更需要在日常中學習強迫症的知能，或也能參加相關成長團體，甚至透過心理諮商，來幫助自己漸漸釐清強迫症背後的心理成因，此外，也可以學習一些自助策略，如深呼吸、冥想和放鬆練習等，以幫助減輕焦慮和壓力。

（💡延伸閱讀：5款免費冥想APP推薦－冥想好處解析，讓你愛上冥想！）

如果你和你的朋友正為強迫症所困擾，請別獨自忍受。

相信自己，相信治療的力量，強迫症並不是不可戰勝的怪獸，而是一個可以被細心照顧與改善的疾病，縱然路途中有挑戰，但當你與強迫症的影子告別時，你將迎接一個充滿希望的明天，重拾更自在的輕盈和快樂。