當有人告訴你他想自殺,該怎麼辦? 與自殺傾向者的溝通心法

2024-04-11

當有人告訴你他想自殺,該怎麼辦? 與自殺傾向者的溝通心法

2024-04-11

當有人告訴你他想自殺,該怎麼辦? 與自殺傾向者的溝通心法

作者:圈圈心理   1003

在科技發達的時代,我們時常可以透過社群媒體看到親友的生活狀況,有充滿幸福的生活,也有流露心中苦痛的時候。而當有親友在平台上表達自己有輕生的想法時,我們的心總是瞬間緊緊的揪住,擔憂與無助交織在一起,不知道該如何面對這樣的危機、也不知道該如何回應,甚至感到害怕,擔心自己錯過幫助他們的機會,引發無法挽回的結果。


閱讀本篇文章,你將學到:

  1. 自殺傾向者的心理動機? 自殺歷程?
  2. 該如何與自殺傾向者溝通?

在科技發達的時代,我們時常可以透過社群媒體看到親友的生活狀況,有充滿幸福的生活,也有流露心中苦痛的時候。而當有親友在平台上表達自己有輕生的想法時,我們的心總是瞬間緊緊的揪住,擔憂與無助交織在一起,不知道該如何面對這樣的危機、也不知道該如何回應,甚至感到害怕,擔心自己錯過幫助他們的機會,引發無法挽回的結果。

確實,當有人談及自殺的念頭時,你要認真考慮相信他的話,因為他可能有了麻煩,正在對外發出求援訊號,也可能正打算把這想法付諸於行動,所以,當我們看到這樣的訊息,千萬不要因為忌諱或害怕而選擇逃避或忽略,一定要嘗試採取一些必要的行動。而同時,我們也需要學會如何聆聽、陪伴,嘗試理解那些未被明說的痛苦。透過這篇專欄,我們將一起思考如何謹慎的陪伴自殺傾向者,並練習如何透過溝通建立一個支持網絡,讓處於痛苦中的人能夠感受到希望與關懷。

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一、自殺傾向者的心理動機? 自殺歷程?

根據衛生福利部心理健康司所提供之數據,111年全國自殺死亡人數,共3,787人(較110年上升202人,增幅5.6%)男性死亡人數2,419人(較110年增加89人),女性死亡人數1,368人(較110年增加113人)。由數據可見,「自殺」是許多人面對痛苦越來越常選擇的方法,而我們可能永遠無法完全理解一個人選擇自殺的原因,畢竟每個人的背景和經歷都是獨一無二的,導致他們走向絕望的事件和情境也各不相同,這使我們難以確定或找出導致他們自殺的真正原因。但藉由研究,我們已大致能夠辨識出想自殺者一些共通的特點和經歷的過程,這些發現雖然不能提供確切的答案,卻能增進我們對於具有自殺意念者的理解,也有助於我們能更為有效地進行對他人自殺的干預與預防。

自殺傾向者的心理動機:

托馬斯·喬伊納(Thomas Joiner)(2006)在他的《為什麼人們會自殺而死》一書中,概述了過去兩個世紀以來出現的幾種自殺理論。他的「人際-自殺論」(Interpersonal Theory of Suicide)是解釋自殺行為的一個重要心理社會模型。

而根據托馬斯·喬伊納的理論,影響一個人選擇自殺的原因有兩種:

自覺無能:

覺得自己是他人的負擔,或感覺自己是無用、且多餘的。在這種情況下,他們可能會產生錯誤的信念,認為「如果我不在,反而對我愛的人更好。」

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受挫的歸屬感:

在自覺無能的狀況下,若又感到自己和社會或身邊的人脫節,就會感覺像被孤立一樣,感到極大的孤獨和痛苦。因為人是群居動物,每個人都需要和他人建立連結,當這種連結不在或變弱時,就會失去歸屬感或生活目標。

然而,僅僅有這些感覺,並不足以使一個人真正採取自殺行動,還有一個重要因素,就是所謂的「能力」,意思是某些人在擁有連續的痛苦經歷後,對於死亡的恐懼感會減弱。這些痛苦經歷可能包括絕望、創傷、虐待、冒險行為或對自殺方法的了解等,這將使得他們對於實際自殺行為的恐懼降低,特別是那些曾經嘗試過自殺的人,會更容易再次採取自殺行動。

自殺傾向者的自我認知:

當一個自殺傾向者同時覺得自己是個累贅且感到與世隔絕,並且對死亡沒有恐懼時,他們的自我認知就會更加放大「自殺是對的」的想法,並且可能同時感到「挫敗」、「無處可逃」和「沒有解決方法」3種心理狀態。而不同的人對壓力的感受和承受能力各不相同,當這些情境被扭曲的認知影響時,人們就會失去對挫折影響的客觀評估、逃脫困境的可能性以及獲得社會支持的信心,這是因為他們的自我認知產生了以下3種問題:

思考二元化:

自殺傾向者常常將事物看成非黑即白,好壞兩極分明,缺乏中間的灰色地帶。例如,如果他們在工作上遇到失敗,可能就會認為自己在所有方面都是失敗者,忽略了自己在其他領域或過去的成功經歷。這種思考模式讓他們無法看到事物的多面性和可能的正向層面,從而加劇了心理壓力和絕望感。

認知僵化,喪失解決問題能力:

當面對挑戰時,自殺傾向者往往感到無法改變現狀或找到出路。他們在思考問題時,往往固守於一種或特定幾種思維模式,難以靈活運用不同的策略來面對問題。舉例來說,一位因為面臨婚姻問題想要自殺的人,可能只能看到離婚這一條路,忽略可以尋求婚姻輔導或與伴侶溝通改善關係的可能性。

記憶型式的障礙:

在面對問題時,正常情況下,人們會回顧過去的經驗,尋找類似情況下的解決方案。然而,自殺傾向者在回想過去時,往往只能記得與當前負面情緒相關的經歷,而忽視過去成功解決問題的經驗。例如,一個經歷失業的自殺者可能只記得工作上的失敗和挫折,卻忘記了自己曾經成功找到工作或克服困難的時刻。

上述三種自我的認知,會使原先的無助感、無望感更加放大,若無專業人員的協助且無支持因子存在,就有很大的機率會選擇自殺。

自殺傾向者的自殺歷程:

以一個失業多月的中年男子為例,來詳細說明自殺傾向者的自殺歷程:

挫折期:持續失敗感,對自己的能力和未來感到質疑和不確定。

這位男子失業後,開始感到不安和焦慮。他不斷尋找工作,但反覆遭到拒絕,感到生活充滿挫折。這種持續的失敗感讓他逐漸失去自信,開始質疑自己的能力和價值。這個階段,他經常感到沮喪和煩躁,對未來充滿不確定感。

自責期:內化問題,深陷自我批評和失敗的思維,夜晚失眠。

隨著時間的推移,他開始將失業視為個人失敗的象徵,自責自己沒有足夠的技能或努力。他經常陷入自我批評的循環中,夜晚難以入睡,回顧自己的職業生涯,尋找可能的錯誤和失敗。這種自我指責的心態加深了他的絕望感。

敏感期:對評價過敏,不愛社交,因恐懼被詢問工作而感到羞愧。

這位男子變得對周遭的言論和事件過度敏感。即使是家人的關心和鼓勵,他也可能解讀為對自己能力的質疑或同情。他開始逃避社交活動,因為他擔心會遇到關於工作的問題,這會讓他感到羞愧和不安。

無望期:失去尋找工作的動力,覺得生活沒有出路和希望。

經歷長時間的求職失敗和自我批評後,他進入了無望期。這時,他幾乎失去了尋找新工作的動力,因為他認為自己再也不可能找到合適的工作,感到自己的人生已經沒有出路和希望。他經常沉浸在自我否定的思想中,對未來感到絕望。

行動期:計劃自殺,開始準備實施計劃,如撰寫遺書、預備自殺器具

在經歷了長期的心理壓力和絕望後,這位男子開始考慮自殺作為逃避困境的出路。他可能開始計劃自殺的方法,評估不同的方式和時機。在這個階段,他可能會開始處理個人事務,如撰寫遺書或安排財務,準備實施自殺計劃。

自殺往往是人們在極度痛苦和絕望中的一種選擇,當他們覺得生活像是一片苦海,找不到其他逃離的途徑時,自殺似乎成為了唯一的出路。這種行為也多半發生在衝動和深刻絕望的狀態下,是一種試圖結束內心痛苦的極端方式。但若有其他方式可以緩解這些痛苦,大多數人並不會選擇走上自殺這條路。這也代表在許多情況下,想要自殺的人更多需要的是理解和支持,而不僅僅是被告知該怎麼做。

想要幫助自殺傾向者的關鍵在於增強保護因子,如親友的關心慰問、壓力管理技巧、解決壓力源等等,這些都可以幫助減輕自殺念頭。當一個人感到被理解和支持時,他們的自殺風險通常會降低。重要的是,身旁的我們,的應該學會判斷自殺的警示訊號,提供及時的幫助和關懷,並引導他們改善情緒壓力。

二、該如何與自殺傾向者溝通?

Psychological today 曾經回顧了一篇研究,心理學家請那些從金門大橋上面跳下去自殺(但沒死成)的人,回想並描述「剛跳下來那一刻」的感覺。許多自殺者的反應是:第一秒是覺得真爽、解脫了,但再來就是後悔。這更是在表示,許多人想要自殺其實是衝動行事,我們只要陪伴他們度過那個「很想死」的時刻,其實就有好轉的可能!

因此,和自殺傾向者溝通的方式就顯得更加重要,可以採用「SET溝通策略」幫助我們自己更有邏輯與技巧的方式,來提供關鍵性的支持。

給予支持(Support)

展現關懷和願意提供幫助的態度

  • 表達你的關心和意願幫助他們。在他們情緒激動時,藉由穩定的支持讓他們願意聽你說話。說法範例:「看到你這麼激動,我真的很擔心。請告訴我,我怎樣才能幫到你?或是我在這裡,你願意和我聊聊嗎?」

提供具體的幫助

  • 聽取他們的需要,並提供實際的協助,如協助處理日常事務或提供他所需要的資源,比如說「如果你不介意,我可以陪你去看醫生。」

發揮同理心(Empathy)

表達理解和信任

  • 承認他們的感受是真實且重要的,即使你可能無法完全理解他們的痛苦。例如:「我可以感覺到這對你來說非常艱難,你一定很不容易,也很努力,我在這裡支持你。」

避免做出比較或貶低其感受

  • 避免使用任何可能使對方感覺被貶低或不被理解的語言。不要說:「這沒什麼大不了的,你應該振作起來。」、「很快就沒事了~你不要想太多」

點出事實(Truth)

中性地描述現狀

  • 在前兩個步驟建立起的信任和理解基礎上,客觀描述現在的狀態,並開放討論他們的感受和想法。例如:「我注意到你最近很煩惱,似乎是因為...的事。我可以陪你一起思考可改善的方式,你覺得怎麼樣?」

保持支持與同理,同時拉回現實

  • 當提出事實時,仍需維持支持和同理的態度,幫助他們從情緒激動中恢復平靜,更加接觸現實。
  • 重要目標:使對方感覺被理解,並慢慢引導回到較為理性的溝通狀態。

藉由SET溝通策略步驟,不僅能夠讓我們不會慌慌張張的提供的支持和理解,還能幫助自殺傾向者漸漸的從激動的情緒中平復,一起思索解決問題的方法,慢慢理解「自殺並不一定是解決問題的方式」。

 

總結來說,在我們幫助想要有自殺傾向的人時,光是有心還不夠,我們還得花時間真正懂他們為何感到絕望。了解他們的處境和原因,比單純的關心更能幫到他們。當你在日常生活中關心身邊的人時,也要學會留意他們是否有自殺的跡象,觀察他們的行為和話語,是否有何異常。如果發現情況不對勁,特別是當事情看起來很緊急時,千萬不要猶豫,立刻打110或119求助,讓專業的警察或消防員有訓練和能力來處理這些情況,他們可以提供必要的幫助。

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支持有自殺傾向的人不是一件簡單的事,需要耐心和理解。但只要我們能夠給予他們足夠的關心和適當的支持,就有機會幫助他們度過難關,讓我們都成為那個在他人需要時可以依靠的人,保護和珍惜身邊的每一個生命。

(👉️延伸閱讀:我的親友自殺了!關於自殺遺族的5種自我照顧方法

 

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